長期持續(xù)肥胖者，糖尿病發(fā)病率明顯提高。在II型糖尿病患者中80％是肥胖者，60％有糖耐量異常。肥胖者多伴有高胰島素血癥，故認(rèn)為肥胖與糖尿病有密切關(guān)系。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肥胖者的細(xì)胞對胰島素不敏感，為了滿足代謝上的要求，胰島必須分泌比正常高5－10倍的胰島素，如果達(dá)不到上述水平，即表現(xiàn)為糖尿病。患者常合并有脂肪細(xì)胞過度增生，以及脂肪體積變大，而且對胰島素不敏感，由于較少的葡萄糖被利用，結(jié)果引起高血糖癥，并導(dǎo)致高胰島素血癥。而少年型糖尿病患者，多數(shù)有遺傳傾向，多表現(xiàn)為胰島素分泌水平低于正常，胰島素分泌功能衰竭，故與肥胖型糖尿病者不同。人肥胖時，對內(nèi)源性或外源性胰島素的反應(yīng)均有所降低。由于肥胖使胰島素需要量增加，胰島必然負(fù)擔(dān)過重，造成胰島肥大。

肥胖者葡萄糖耐量受損是由于胰臟長期持續(xù)受刺激。最終胰臟發(fā)生疲勞，不能充分生產(chǎn)胰島素，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。一個因肥胖而引起的糖尿病患者，常常在減體重后，病情隨之改變，糖分的代謝功能也會恢復(fù)正常。所以對于一個伴有肥胖癥的糖尿病患者，更應(yīng)努力減肥。