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低血糖癥是由什么原因引起的?

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2023.03.03

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病因主要有:

(一)空腹低血糖:見于

1. 葡萄糖利用過度;

(1)高胰島素血癥:胰島素瘤;肥胖型糖尿病人的新生兒(母親有高胰島素血癥);藥物(如過量應(yīng)用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、 單胺氧化酶抑制劑), 胰島素自身免疫性低血糖。

(2)腫瘤:如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。

2. 葡萄糖生成不足:

(1)內(nèi)分泌疾?。捍贵w前葉功能減退癥;腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;甲減等。

(2)肝糖原累積病。

(3)嚴(yán)重肝病及肝淤血。

(4)晚期腎病。

(5)半乳糖血癥(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷,使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖)。

(6)其他:長期酗酒(抑制糖原異生);膿毒血癥;饑餓;惡液質(zhì);劇烈運動等。

(二)餐后(反應(yīng)性)低血糖:見于

1.功能性低血糖(情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì),中年女性多見)。

2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進(jìn) :如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥;幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。

3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。

4.輕型早期糖尿?。ㄒ葝u素峰值延遲)。

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