心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，將血液泵出來(lái)，再由各級(jí)動(dòng)脈運(yùn)送到全身的組織器官，當(dāng)然也包括心臟本身。當(dāng)給心臟供血的血管發(fā)生堵塞或痙攣時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一系列心肌缺血的表現(xiàn)。心絞痛便是其中常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，它是由于心臟急劇的暫時(shí)性缺血、缺氧所產(chǎn)生的一組癥狀，若不能及時(shí)診斷和治療，可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。今天科康科技給大家說(shuō)說(shuō)不明原因的心絞痛，可能是微血管出現(xiàn)了問(wèn)題。
生活中經(jīng)常看到，有些人明明出現(xiàn)了胸口疼痛等心絞痛的癥狀，可是做了冠狀動(dòng)脈造影，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的冠脈狹窄，很多患者就認(rèn)為沒(méi)有心肌缺血。可是回去沒(méi)過(guò)幾天，胸痛又發(fā)作了，于是再次就醫(yī)檢查，來(lái)來(lái)回回好幾次，卻還是找不到原因。

臨床認(rèn)為這種冠脈造影檢查結(jié)果無(wú)明顯異常，但卻又存在心絞痛癥狀的心絞痛，很有可能是微血管功能障礙引起的，將其稱(chēng)為微血管性心絞痛。

微血管是在冠狀動(dòng)脈和心肌細(xì)胞之間存在的微小的血管，它們是將血液運(yùn)送到心肌細(xì)胞的最后通道。和中小血管比起來(lái)，微血管更為脆弱，更易受到高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等危險(xiǎn)因素的傷害，并引發(fā)各種慢性疾病。因微血管過(guò)于細(xì)小，同時(shí)微血管阻力較大、血流緩慢，臨床在微血管病變的診斷方面仍存在困難。這也就解釋了，為什么那些存在心絞痛癥狀的患者，幾經(jīng)折騰卻找不出病因了。
冠脈再通治療后還出現(xiàn)心絞痛，也是微血管問(wèn)題
還有些人確實(shí)曾經(jīng)存在過(guò)冠脈血管病變，但經(jīng)過(guò)冠脈再通治療，如安裝冠脈支架或者是進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)，大血管堵塞問(wèn)題已經(jīng)解決了，卻仍然頻繁出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
這是因?yàn)椋诿}支架或搭橋手術(shù)等都是針對(duì)的心臟的大血管。但是，不少微血管可能在冠脈支架或搭橋手術(shù)之前就已經(jīng)因?yàn)槿毖⑷毖醵鴫乃溃笱艿脑偻ú](méi)有改善微循環(huán)，導(dǎo)致血液無(wú)法有效運(yùn)送到缺血心肌組織，所以患者還是會(huì)出現(xiàn)心絞痛。還有些患者放入支架后，大血管突然開(kāi)通，小血管不能適應(yīng)，引起急性損傷，也就是再灌注損傷，也會(huì)出現(xiàn)心絞痛。