現(xiàn)代技術(shù)開創(chuàng)了全新的局面，改變了人與其自身，與社會(huì)和疾病的聯(lián)系，也改變了世界。
一方面，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展讓過(guò)去幾百年內(nèi)人類的平均預(yù)期壽命不斷提高。根據(jù)2019全球疾病負(fù)擔(dān)研究，自1990年以來(lái)，中國(guó)人群的預(yù)期壽命增加了近10年，從68.1歲增加到2019年的77.6歲。
另一方面，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的提高在帶來(lái)更有效率的生活同時(shí)，各種高發(fā)的慢性疾病也嚴(yán)重困擾著現(xiàn)代人的生活質(zhì)量。自1990年以來(lái)，由非傳染性疾病因素造成的中國(guó)人群的健康損失增加40%以上，2019年由非傳染性疾病導(dǎo)致的過(guò)早死亡和不良健康達(dá)到85%。
亞健康分布
亞健康似乎成了現(xiàn)代人的生活常態(tài)，三高、肥胖、過(guò)敏等現(xiàn)代文明病層出不窮，慢性病年輕化，少有人能在全面體檢后全身而退，體檢成了人們隱而不宣的痛。而這些亞健康生長(zhǎng)的背后，都離不開一項(xiàng)人體之變——慢性炎癥。
慢性炎癥的發(fā)現(xiàn)和研究為人們自身健康管理提供了新的課題和關(guān)注點(diǎn)，這對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)下，亞健康人群追逐健康有著重要的提示。在對(duì)健康越來(lái)越多的關(guān)涉里，人們也是時(shí)候，去更多留意那些曾被忽略的機(jī)體之變。
久“炎”必癌
炎癥的出現(xiàn)并非絕對(duì)壞事，炎癥作為對(duì)致炎因子所發(fā)生的健康防御性反應(yīng)，原是身體的一種自我保護(hù)機(jī)制，以開啟免疫系統(tǒng)的保護(hù)。
但同時(shí)，炎癥的存在也傷害著身體：免疫系統(tǒng)保護(hù)人體免受外界傷害的重要武器就是活性氧(自由基)，而這些活性氧在工作的同時(shí)卻會(huì)傷害身體內(nèi)的正常細(xì)胞，從而引發(fā)細(xì)胞功能紊亂。
炎癥也分輕重緩急，比如，可見(jiàn)的皮膚感染所表現(xiàn)出來(lái)的“紅、腫、熱、痛”現(xiàn)象就是一種急性炎癥，這是由各類炎癥因子所引起的局部血管擴(kuò)張，血流增加，免疫細(xì)胞向感染組織組織滲透的結(jié)果。感染和組織損傷是常見(jiàn)的引起急性炎癥的原因。
急性炎癥很快就可以退去，人體的自我修復(fù)可以讓人體達(dá)到良好的健康狀態(tài)，而慢性炎癥則不一樣。慢性炎癥也被稱為“沉默的、系統(tǒng)的、隱藏的或低度的炎癥”，是指腫瘤壞死因子α、白介素-1β和C反應(yīng)蛋白(CRP)等促炎癥細(xì)胞因子超標(biāo)2-3倍的一種弱化“免疫應(yīng)激”狀態(tài)。
慢性炎癥是正常反應(yīng)的變異，是疾病并沒(méi)有能夠得到治療而僅僅是得到某種層度的控制，因此造成一種長(zhǎng)期存在的炎癥狀態(tài)。
與衰老性疾病相關(guān)，慢性炎癥會(huì)損害細(xì)胞，最終傷害到整個(gè)身體。而對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)體檢方案來(lái)說(shuō)，如果只是經(jīng)過(guò)血液分析粗查細(xì)胞水平的免疫指標(biāo)，比如各種免疫細(xì)胞的總數(shù)、百分?jǐn)?shù)等，一般很難發(fā)現(xiàn)慢性低度炎癥。只有細(xì)查分子水平的免疫指標(biāo)，才能做出準(zhǔn)確判斷。
已經(jīng)有大量的研究證實(shí)，持續(xù)存在的慢性炎癥，與器官和組織系統(tǒng)的動(dòng)能退化，已經(jīng)慢性疾病的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián)。

2017年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)臨床結(jié)果表明，抗炎藥卡納單抗(Canakinumab)可以降低人群中心血管疾病的發(fā)病率。這項(xiàng)包含了10061例本的III期臨床試驗(yàn)首次證實(shí)，150毫克劑量的卡納單抗可將血管疾病的發(fā)病幾率降低15%。在進(jìn)一步的試驗(yàn)中，研究結(jié)果顯示，卡納單抗使肺癌死亡率下降了77%，關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的發(fā)病率也顯著下降。

這項(xiàng)臨床試驗(yàn)改變了人們對(duì)炎癥的看法——當(dāng)時(shí)的普遍觀念認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化是由于循環(huán)脂肪(包括膽固醇)在患者的動(dòng)脈中積聚導(dǎo)致的，但沒(méi)有人知道斑塊形成的原因或方式。
事實(shí)上，當(dāng)膽固醇和細(xì)菌在血液循環(huán)中引起任何問(wèn)題時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)招募白細(xì)胞。而血管內(nèi)皮細(xì)胞上天然存在的黏附分子，可以吸引這些白細(xì)胞并將其粘在動(dòng)脈內(nèi)層的內(nèi)皮上。炎癥細(xì)胞的局部聚集和富含脂肪的碎片堆積形成了阻塞動(dòng)脈中的斑塊，可以說(shuō)這些斑塊本身，就是慢性炎癥反應(yīng)的產(chǎn)物。
此外，已有越來(lái)越多的研究證實(shí)了慢性炎癥與慢性病之間的相關(guān)性：從阿爾茨海默病(老年癡呆癥)到癌癥、關(guān)節(jié)炎、哮喘、痛風(fēng)、貧血、帕金森病、多發(fā)性硬化癥、糖尿病和抑郁癥等，都與低度慢性炎癥有關(guān)。持續(xù)的炎癥甚至?xí)?duì)大腦產(chǎn)生影響，比如導(dǎo)致情緒低落、缺乏快感及無(wú)法體驗(yàn)快樂(lè)等?！睹绹?guó)精神病學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，約有1/3的抑郁癥患者血液中有較高水平的炎癥標(biāo)志物。
以癌癥為例，癌，舊讀yán，久“炎”必癌。癌癥也是與慢性炎癥關(guān)系最密切的疾病之一。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)機(jī)體受到內(nèi)外源性損傷或感染時(shí)，免疫系統(tǒng)往往激活并招募大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，分泌多種細(xì)胞因子與細(xì)胞外基因一起構(gòu)成新的微環(huán)境，形成急性炎癥，以抗感染或修復(fù)組織為首要目的。
倘若啟動(dòng)因素持續(xù)存在，炎癥將進(jìn)一步發(fā)展為以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥，持續(xù)的炎性微環(huán)境提供大量改變細(xì)胞正常內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的活性氧簇、活性氮簇、細(xì)胞因子、趨化因子和生長(zhǎng)因子等炎性介質(zhì)。其引發(fā)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)能夠誘導(dǎo)細(xì)胞增殖，趨化炎性細(xì)胞進(jìn)一步聚集，導(dǎo)致DNA氧化損傷，這些基因突變的增殖細(xì)胞在炎性微環(huán)境中繼續(xù)失控性增殖，修復(fù)程序混亂，終于癌變。
從食物中來(lái)，到食物中去
慢性炎癥的產(chǎn)生與現(xiàn)代人類的飲食結(jié)構(gòu)與生活模式有著分不開的關(guān)系。在人類社會(huì)發(fā)展的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，人們面對(duì)的都是兇險(xiǎn)的生存環(huán)境，沒(méi)有先進(jìn)的科技，面對(duì)疾病，寒冷，饑餓，野獸，人類以渺小又頑強(qiáng)的姿態(tài)在溫飽的生死線上掙扎。直到狩獵的生存方式出現(xiàn)。
人類發(fā)展出農(nóng)業(yè)，畜牧，再進(jìn)入工業(yè)社會(huì)，這個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)千年，人類從抗?fàn)幾匀坏秸鞣匀唬瑥某圆伙柕饺缃竦某蕴?。隨著人類對(duì)食物的攝取方式越來(lái)越高效，吃太飽的人們面臨著新的問(wèn)題。那就是健康。
在狩獵時(shí)代，人們吃野外所采集或捕獵的新鮮食物，幾乎無(wú)谷物、無(wú)農(nóng)藥和除草劑，近乎無(wú)加工食品，也無(wú)基因改造食品。表土充滿有益的生物體，植物以自然步調(diào)生長(zhǎng)，微量礦物質(zhì)回收到土壤中以便在下個(gè)年度使用;植物和動(dòng)物提供滋養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
慢性疾病實(shí)際上幾乎不存在。盡管人類的祖先們或許壽命不長(zhǎng)(因?yàn)楦腥拘约膊〖皠?chuàng)傷)，但他們大多都免于發(fā)炎和退化性疾病。
然而，快轉(zhuǎn)到工業(yè)革命后，為了喂養(yǎng)二次大戰(zhàn)后美國(guó)人口成長(zhǎng)而大量生產(chǎn)食品，大型農(nóng)業(yè)和機(jī)械化誕生了。大量加工后的谷物，如麥、玉米、米及黃豆，提供了廉價(jià)易得的熱量。取得快速的包裝冷凍食品，比覓食來(lái)得有效太多。但便利性是有代價(jià)的。當(dāng)人們精于大量生產(chǎn)的谷物、油品及動(dòng)物時(shí)，卻以人體的免疫功能的損耗為犧牲。
對(duì)食物敏感、神祕(mì)而頻繁的衰弱癥候、胰島素阻抗、肥胖癥及慢性疾病，都成了家常便飯?，F(xiàn)代的生活形態(tài)終究成了人們自體免疫狀況的根本原因，而現(xiàn)代食物則是最大的元兇之一。隨著人們從吃所覓得的多樣化食物，轉(zhuǎn)向只吃數(shù)種主要作物后，人類就經(jīng)歷了在健康上的整體下降。
終于，人們從斷續(xù)的食物可取得性，轉(zhuǎn)向常態(tài)的食物可取得性(包裝好的加工食品)，和從季節(jié)性食物轉(zhuǎn)到終年可得(進(jìn)口或溫室種植)的食物。慢性炎癥也就發(fā)生了。
顯然，慢性炎癥的產(chǎn)生集聚著長(zhǎng)期的原因，其化解亦無(wú)法畢其功于一時(shí)，但這慢性炎癥及其不良后果并不是必然結(jié)果，我們還有選擇，這需11月10日，哈佛T.H.Chan公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的研究就提供了不同飲食模式對(duì)慢性炎癥的不同影響的數(shù)據(jù)支持。
其研究首先通過(guò)使用經(jīng)驗(yàn)膳食炎癥模式(EDIP)評(píng)分來(lái)確定一些單獨(dú)食物的炎癥潛能，該評(píng)分是根據(jù)食物增加或降低三種炎癥生物標(biāo)志物循環(huán)水平的能力計(jì)算出來(lái)的。隨后，研究人員整理了三項(xiàng)大規(guī)?？v向健康研究的歷史數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)涵蓋了20多萬(wàn)名受試者，而所有的研究則持續(xù)了幾十年。
在調(diào)整了其他因素，如體重、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)頻率和多種維生素?cái)z入后，結(jié)果顯示，與那些食用消炎性食物的受試者相比，那些食用促炎性食物的人中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高28%，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高46%。
這項(xiàng)研究集中在18種先前確定的影響炎癥生物標(biāo)志物的食物組上。食物種類從促炎到消炎，促炎食品包括加工肉和紅肉、精制糖和谷物、油炸食品和含糖蘇打水。同時(shí)，抗氧化劑含量較高的消炎食品包括全谷類、茶、咖啡、綠葉蔬菜和黃色蔬菜。
顯然，慢性炎癥是許多疾病發(fā)展的關(guān)鍵因素，了解某些食物影響炎癥的方式，應(yīng)該從根本上支持健康飲食模式的構(gòu)建。這也提示人們，在選擇食物時(shí)，應(yīng)該注意它們的促炎和抗炎作用。
從農(nóng)業(yè)時(shí)代到工業(yè)時(shí)代，現(xiàn)代技術(shù)開創(chuàng)了全新的局面，改變了人與其自身，與社會(huì)和疾病的聯(lián)系，而在這個(gè)過(guò)程中，人們因過(guò)去食物短缺而演化的喜好卻逐漸與健康相悖。亞健康的野蠻生長(zhǎng)，慢性疾病的泛濫，也不斷地敲響人們健康的警鐘——人們走的太快了，卻忘了起初的健康。