手術前為什么要簽字？哪些要簽字？簽了字，醫(yī)生就沒有責任了嗎？

我們俗稱的“手術簽字”，這是術前談話的重要步驟。術前談話是術前必須做的工作之一，是為了保證患者和家屬的知情權。臨床中，患者和家屬對手術效果抱有很大的期待，很多患者及家屬在術前只是看到了手術可能帶來的益處（或療效），但對手術風險考慮不多。此時，醫(yī)生需要將手術可能帶來的風險與利弊向患者及家屬詳細交待清楚。特別是手術風險，不能報喜不報憂。

醫(yī)生會告訴患者或家屬，得的什么病，都有什么治療方式，很多疾病手術治療也許只是其中一種，是否選擇手術治療，患者及家屬必須知曉。醫(yī)生講清利害關系后就需要患者或家屬決定是否同意手術了，然后簽署相應的同意書。

手術前簽字的目的，就是讓患者和家屬明白手術的必要性、方式、過程、預期效果、可能的風險和并發(fā)癥 等，讓他們在充分了解的基礎上，自主、自愿、理性地做出選擇。這樣，既尊重了患者的意愿，又保障了醫(yī)生的權利，也有利于醫(yī)患之間的溝通和信任。

當然不是，這些同意書不是免責證明。如果手術中患者出現(xiàn)了任何風險，醫(yī)護人員都必須全力搶救，如果是醫(yī)生發(fā)生失誤或者過錯導致的，即使患者或家屬術前簽字了，醫(yī)生也是要承擔相應責任的。

手術前簽字，并不是為了推卸責任，也不是后果自負，而是為了告知患者和家屬手術的真實情況，讓他們有權利選擇是否接受手術。手術前簽字，不等于放棄了對醫(yī)生的監(jiān)督和追責，如果醫(yī)生在診療過程中有失誤，有過錯，都需要承擔相關的責任。

所以，患者和家屬不要把手術前簽字看成是一種被動的、無奈的、危險的行為，而是一種積極的、自主的、合理的行為。

這是患者授權給自己的朋友或者親人 ，如果手術中發(fā)生突發(fā)的未預料的情況需要更改手術方式等，委托人有權幫患者做出決定。局麻的患者是完全清醒的，確實可以自己做決定，但是全麻的患者術中是沒有意識的，如果有特殊情況發(fā)生必然需要授權人幫忙做決定。這份文件需要患者本人和至少一位家屬簽字。

這是由手術醫(yī)生告知患者和家屬擬定手術的方式，并告知手術的風險。 這份文件需要患者本人或者授權委托人簽字，如果患者是未成年人或者無民事行為能力人，需要其法定監(jiān)護人簽字。

這是由麻醉醫(yī)生告知患者和家屬麻醉的方式以及麻醉過程中可能出現(xiàn)的意外情況。這份文件需要患者本人或者授權委托人簽字，如果患者是未成年人或者無民事行為能力人，需要其法定監(jiān)護人簽字。

這是由手術醫(yī)生/麻醉醫(yī)生告知患者和家屬手術中可能會用到的特殊材料如： 人工關節(jié)、高額耗材、特殊用藥等。這份文件需要患者本人或者授權委托人簽字，如果患者是未成年人或者無民事行為能力人，需要其法定監(jiān)護人簽字。