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三高如何引起動脈粥樣硬化斑塊?——高血糖篇

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2022.08.12

相對于正常人來說,糖尿病患者更易發(fā)生動脈粥樣硬化。有研究稱,患有高血糖的人群動脈粥樣硬化的發(fā)病率比普通人要高出2倍。那么, 三高中的「高血糖」是如何 引起動脈粥樣硬化斑塊的呢?今天,小編就帶大家來了解一下。



高血糖如何引起動脈粥樣硬化斑塊?


01
損害內(nèi)皮細胞

血管內(nèi)皮細胞能保護血管,比如防止血小板聚集和對抗炎癥。但持續(xù)性高血糖卻會損害內(nèi)皮細胞,使得內(nèi)皮細胞功能發(fā)生障礙


另外,高血糖也會增加炎癥基因表達,促進晚期糖基化終末產(chǎn)物生成,加快內(nèi)皮細胞凋亡速度,損害血管內(nèi)皮結構,同時擾亂血管壁完整性,增加血管通透性 。這樣一來,膽固醇可通過受損部位在動脈內(nèi)膜中沉積,形成粥樣斑塊。


水蛭素、動脈粥樣硬化、高血糖

圖丨來源網(wǎng)絡 


02
使血液變稠

通常血管內(nèi)皮有促凝和抗凝功能,兩者處于動態(tài)平衡狀態(tài),內(nèi)皮細胞受到損害時,促凝功能占主導地位,持續(xù)性高血糖使得血液濃縮,減慢血流速度,增加血液黏稠度,更易導致高凝狀態(tài) ,極易形成血栓。


03
脂質(zhì)增多

人體內(nèi)的糖代謝與脂代謝密切相關,糖代謝發(fā)生異常時血脂也容易紊亂,因此糖尿病又稱“糖脂病”。在高血糖情況下,血管內(nèi)皮細胞損傷,膽固醇更容易沉積在血管內(nèi)皮下形成動脈粥樣硬化斑塊,促進心血管事件的發(fā)生和發(fā)展。


04
血管變窄

血管內(nèi)皮受到損害后,為了“止血”,血小板會被激活,變得異常活躍,增強其粘附、釋放和聚集功能。由于血小板在受損部位聚集而形成血栓,促進脂肪在血管內(nèi)皮下沉積,從而導致血管狹窄。


另外,在內(nèi)皮細胞不停地死亡和再生過程中,可增加微血管基底膜厚度,造成微血管管腔變得狹窄,加大血流阻力。


水蛭素、動脈粥樣硬化、高血糖

圖丨來源網(wǎng)絡 


05
彈性變差

脂質(zhì)的增多、黏稠的血液、狹窄的血管,都會增加內(nèi)皮上脂質(zhì)的沉積,如不合理控制,便會給血管“添堵”,發(fā)展為斑塊,最終導致動脈粥樣硬化。斑塊所在部 位的血管會出現(xiàn)彈性下降、脆性增加,增加破裂風險,引發(fā)出血性疾病。



想要預防斑塊生成,護好全身血管,要從發(fā)現(xiàn)高血糖的第一天起做好自我管理,這樣才能延緩遠期的血管并發(fā)癥的發(fā)生。 此外,炎癥貫穿動脈粥樣硬化全程,在降血糖的過程中還要注意消退炎癥。


3招教你控制血糖


要控制血糖,日常生活中做到健康生活方式必不可少,必要生活還要接受藥物治療。


健康生活方式

健康的生活方式是防治一切疾病的基礎。日常飲食注意“減鹽減油減糖”,做菜少放油,每天吃鹽不超過6克,少吃垃圾食品,避免營養(yǎng)過剩;避免久坐,適當運動;避免熬夜,以免影響內(nèi)分泌。


控制體重

胰島素是降糖的激素,而體重超標,會使得胰島素變得不敏感,增加血糖控制的難度。因此,要保持體重在正常范圍內(nèi),避免肥胖的產(chǎn)生,胰島素的敏感性就會逐漸改善,血糖也會慢慢得到控制。


水蛭素、動脈粥樣硬化、高血糖

圖丨來源網(wǎng)絡 


科學使用藥物

高血糖的治療藥物主要有口服降糖藥、胰島素和胰高血糖素樣肽?1 受體激動劑( GLP-1 RA )。降糖藥沒有絕對的好壞之分,在 藥物選擇上,需要根據(jù)病情、肝腎功能、個體依從性等多方面的因素進行評估。


血糖過高,在做到健康生活方式的同時,配合使用天然水蛭素 還能提高降糖效果。對于糖尿病患者來說,科學使用水蛭素可以減少甚至停用大部分糖尿病并發(fā)癥用藥。


天然水蛭素 是從吸血性水蛭唾液腺內(nèi)提取出來的生物活性物質(zhì),由 65~66 個氨基酸組成,為迄今為止世界上所發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)中 最強的天然抗凝血酶物質(zhì)


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研究報道水蛭素對2型糖尿病胰島素抵抗的影響 中說到:藥理研究認為水蛭素有明顯的抗凝抗栓、抗動脈粥樣硬化、抗血小板聚集及降脂、抗炎、抗細胞凋亡等多種功能。

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研究報道關于蜞針法治療糖尿病足的探討 中也提到:水蛭在吸血的過程中釋放的水蛭素 具有快速超強的抗凝、直接溶化血栓、降脂、抗炎功效,可有效清除血液垃圾、消除血栓和動脈粥樣硬化斑塊、恢復血管彈性。

水蛭素可作為胰島素增敏劑,能增強機體對自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以復活而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被組織所攝取和利用,使血糖下降,達到長期穩(wěn)定和全面控制血糖的目的。


水蛭素、動脈粥樣硬化、高血糖

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此外,在抗炎方面,水蛭素也起到重要作用。有資料顯示,水蛭素通過減少傷口、纖維化、糖尿病并發(fā)癥、腫瘤和高尿酸血癥,在外 周環(huán)境中具有廣泛的抗炎作用。 這與水蛭素的調(diào)節(jié)作用與選擇性 NLRP3 炎性小體抑制劑 MCC950 的調(diào)節(jié)作用一致有關。
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血糖控制在什么范圍才算正常?


對于正常人來說,空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下


對于糖尿病患者來說,血糖控制目標并非一成不變,需根據(jù)每個人的具體情況來定。


通常來說,對于年輕的、沒有嚴重并發(fā)癥的糖尿病患者,其血糖控制目標要盡量接近正常,空腹血糖建議控制在4.4-6.1mmol/L,非空腹血糖建議控制在6-8mmol/L之間,糖化血紅蛋白控制需<7.0%。


而對于有嚴重并發(fā)癥或老年的糖尿病患者,血糖控制的標準需更加個體化,需要根據(jù)疾病狀態(tài)、預期壽命、用藥情況而定。


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圖丨來源網(wǎng)絡


參考來源: 侍親康學堂、三諾講堂

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