猴痘比新冠糟糕了100倍！渾身火辣辣的疼，好像有人拿著一團(tuán)針，不停地在扎你?！?

美國(guó)德州男子Luke Shannahan，沒(méi)想到去酒吧喝酒、去音樂(lè)節(jié)蹦迪能染上猴痘，帶來(lái)長(zhǎng)達(dá)3周地獄般的生活，出現(xiàn)高燒、頭痛、淋巴腫大、起水泡、渾身劇痛等癥狀。

比Luke Shannahan更慘，33歲的Kevin Kwong因前往紐約參加一次活動(dòng)后雙手開(kāi)始發(fā)癢起紅疹，疹子迅速蔓延至身體各個(gè)部位，在被“怪病”折磨了一個(gè)多月、經(jīng)歷誤診為“濕疹、皰疹、疥瘡”，最終才得到確診為“猴痘”，差點(diǎn)眼睛失明。

因?yàn)樗群笞鲞^(guò)2次“猴痘”病毒檢測(cè)，但結(jié)果全是陰性。這或意味著，猴痘已經(jīng)和新冠一樣，開(kāi)始出現(xiàn)了陰性感染者。

◎ 猴痘導(dǎo)致的癥狀與天花患者的癥狀非常相似，但沒(méi)有天花嚴(yán)重。猴痘的潛伏期通常為6-13天，也可能為5-21天。/ 站酷海洛

如今，狡猾的猴痘病毒漂洋過(guò)海已經(jīng)來(lái)到中國(guó)，國(guó)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)本土病例，并且有增加趨勢(shì)。在過(guò)去的兩周里，我國(guó)多地相繼報(bào)告了猴痘確診病例。

截至目前，中國(guó)大陸累計(jì)報(bào)告的猴痘感染病例數(shù)量已增至11例。

◎ 中國(guó)疾控官網(wǎng)截圖

01

世衛(wèi)研判猴痘危機(jī)解除，為何我國(guó)本土病例突然增多？

猴痘是由猴痘病毒（monkeypox virus，MPXV）感染所致的一種病毒性人獸共患病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。其既往主要發(fā)生在中非和西非國(guó)家，病死率為1%-10%。

2022年5月以來(lái)，猴痘首次在歐洲、美洲等非傳統(tǒng)流行國(guó)家發(fā)生持續(xù)傳播，引起全球范圍暴發(fā)后，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布猴痘疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）。

◎ 猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒，呈長(zhǎng)方形，可在非洲綠猴腎細(xì)胞中培養(yǎng)生長(zhǎng)，導(dǎo)致細(xì)胞病變，屬痘病毒科的正痘病毒屬，抵抗乙醚，對(duì)干燥有較強(qiáng)抵抗力，但易被氯仿、甲醇和福爾馬林滅活。56°C加熱30分鐘，也易使其滅活。/ 站酷海洛

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2022年1月至2023年6月5日，全球共有111個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了超過(guò)87929例猴痘病例，其中死亡146例。

今年5月12日，世衛(wèi)組織宣布終結(jié)猴痘疫情緊急狀態(tài)，但是病毒傳播仍未平息，我國(guó)內(nèi)地陸續(xù)發(fā)現(xiàn)本土病例，引發(fā)了猴痘是否會(huì)在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)更廣泛傳播的擔(dān)憂。

北京：2例

6月6日，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告2例猴痘病毒感染病例，其中一例為境外輸入病例，另一例為境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例，兩名病例均是通過(guò)親密接觸感染。

廣東廣州：2例

6月10日，廣東省廣州市監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)2例猴痘病例，分別為43歲男性和29歲男性。

遼寧沈陽(yáng)：1例

6月29日，遼寧省沈陽(yáng)市報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例，患者于7月3日確診。

湖南長(zhǎng)沙：3例

7月5日，湖南省長(zhǎng)沙市監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)3例猴痘確診病例，分別為24歲男性、28歲男性和38歲男性。

天津：1例

7月6日，天津市通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告1例疑似猴痘病毒感染病例，患者于7月7日確診。

陜西：1例

7月10日，陜西省發(fā)現(xiàn)1例猴痘病例，感染者于7月8日確診，目前正在進(jìn)行隔離治療，病情穩(wěn)定。

至此，近一個(gè)月國(guó)內(nèi)六地猴痘感染者就已達(dá)到了10例，加上去年9月6日，重慶報(bào)告的首次確診境外輸入猴痘病例后，全國(guó)官方通報(bào)的猴痘病例增至11例。這些患者均為青壯年，且都是男性，國(guó)內(nèi)目前無(wú)女性感染者。

◎ 陜西疾控官網(wǎng)截圖

值得關(guān)注的是，我國(guó)內(nèi)地的這些病例當(dāng)中已經(jīng)出現(xiàn)了本土傳播，而不僅僅是境外輸入病例。近期的很多醫(yī)院都要求開(kāi)展全院的猴痘防控培訓(xùn)。

專家分析，中國(guó)近期病例數(shù)的增多主要與人員的流動(dòng)性增加有關(guān)。六七月份隨著學(xué)生畢業(yè)進(jìn)入暑期，旅游迎來(lái)旺季，許多人都會(huì)選擇跨省、出國(guó)旅游，公共場(chǎng)所人流密集，人員流動(dòng)性也很大，讓猴痘病毒的傳播有了可乘之機(jī)。

02

感染者大多指向男同群體，數(shù)千萬(wàn)易感者怎么預(yù)防

任何人都可能感染猴痘，這種病毒通過(guò)破損皮膚、粘膜表面（如口腔、咽部、眼部、生殖器、肛門(mén)直腸）或通過(guò)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。而人與人之間主要通過(guò)密切接觸傳播，可通過(guò)直接接觸具有傳染性的皮膚或口腔內(nèi)或生殖器等部位的其他病變的方式進(jìn)行。

包括以下方式接觸：

（1）面對(duì)面（說(shuō)話或呼吸）

（2）皮膚對(duì)皮膚（觸摸或陰道性交/肛交）

（3）口對(duì)口（接吻）

（4）嘴對(duì)皮膚接觸（口交或親吻皮膚）

（5）長(zhǎng)時(shí)間密切接觸產(chǎn)生的呼吸道飛沫或近距離氣溶膠。

◎ 7月3日，中國(guó)疾控中心譚文杰等在醫(yī)學(xué)期刊《生物安全與健康（Biosafety and Health）》發(fā)表文章《中國(guó)大陸首例由輸入性病例引起的本土猴痘病例》，該病例系經(jīng)性接觸傳播 。/ 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)截圖

世衛(wèi)組織發(fā)布全球猴痘趨勢(shì)報(bào)告稱，2022年以來(lái)持續(xù)爆發(fā)的猴痘疫情，主要與一個(gè)或多個(gè)伴侶發(fā)生性關(guān)系的男男性行為人群（同性戀或雙性戀男性）相關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，96.2%的病例都是男性，而在已知性取向的病例中，84.1%的病例為男男性行為者，其中7.8%為雙性戀男性。這些猴痘病例中82%經(jīng)由性行為傳播，而在所有可能暴露的環(huán)境中，最常見(jiàn)的是性接觸的聚會(huì)環(huán)境，占66.4%。

專家指出，頻繁和無(wú)保護(hù)的性行為是猴痘感染的主要原因，男男性行為者群體中，更換性伴侶更頻繁以及同時(shí)擁有多名性伴侶，導(dǎo)致猴痘病毒傳播的加速。

人的直腸黏膜很容易在摩擦中破損，兩到三次的直腸性行為就可以導(dǎo)致猴痘的傳播。

◎ 世界衛(wèi)生組織首席猴痘專家表示：非洲以外的所有猴痘病例中99%是男性，其中98%涉及男男性行為者。/ 站酷海洛

傳統(tǒng)意義上說(shuō)，猴痘并不是一種性傳播疾病，但從歐美國(guó)家非傳統(tǒng)流行區(qū)發(fā)現(xiàn)的猴痘病例中多數(shù)傳染關(guān)聯(lián)性行為，猴痘疫情在男同中的大規(guī)模出現(xiàn)，這一現(xiàn)象使人們重新開(kāi)始關(guān)注同性戀這一隱秘的群體。

據(jù)我國(guó)原中國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查，中國(guó)處于性活躍期的男同性戀者約占性活躍期男性大眾人群的2%至4%約為1000萬(wàn)。我國(guó)社科院專家李銀河教授曾做過(guò)研究，她推算出中國(guó)的同性戀群體數(shù)量總?cè)藬?shù)在5600萬(wàn)到8400萬(wàn)之間，其中男同性戀總?cè)藬?shù)超過(guò)2000萬(wàn)。而“中國(guó)同性戀研究之父”張北川教授，對(duì)于男同性戀者預(yù)估數(shù)據(jù)也有2000萬(wàn)人。

◎ 猴痘發(fā)病后1-3天出現(xiàn)皮疹，首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢，手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰和結(jié)痂幾個(gè)階段，不同形態(tài)的皮疹可同時(shí)存在。/ 站酷海洛

根據(jù)中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，截至2022年年底，全國(guó)報(bào)告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者122.3萬(wàn)名。男同性戀者是艾滋病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，艾滋病病毒會(huì)侵犯人體的免疫系統(tǒng)造成免疫力低下，因此男同群體也是猴痘易感染人群。這可能是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心將艾滋防控與猴痘防控雙管齊下的一個(gè)重要原因。

據(jù)了解，國(guó)內(nèi)重點(diǎn)地區(qū)疾控中心均開(kāi)始在男男性行為（MSM）人群展開(kāi)猴痘的預(yù)防與篩查，進(jìn)行健康教育。

由于男同群體的活動(dòng)圈子相對(duì)封閉，猴痘的潛伏期比艾滋病短，對(duì)于猴痘病毒感染癥狀不大了解，這給猴痘的防控帶來(lái)較大的困難，因此要將猴痘防控的群體意識(shí)提高到和艾滋病防控相當(dāng)?shù)乃健?

◎ 6月16日，北京市疾控中心性病艾滋病防治所召開(kāi)了艾滋病防控人員猴痘防控工作在線培訓(xùn)會(huì)。/ 官網(wǎng)截圖

在全球范圍內(nèi)，目前沒(méi)有專門(mén)針對(duì)猴痘病毒開(kāi)發(fā)的特異性疫苗，但此前針對(duì)天花的疫苗對(duì)猴痘能夠起到交叉保護(hù)的作用。專家提醒，預(yù)防感染猴痘最主要的措施就是不要與有癥狀者密切接觸。

一是避免和罹患猴痘的人密切接觸。性接觸、特別是男男性接觸具有較高的風(fēng)險(xiǎn)。

二是避免在高發(fā)國(guó)家與野生動(dòng)物直接接觸。避免捕捉、宰殺、生食當(dāng)?shù)貏?dòng)物。

三是良好的衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常清潔和消毒，做好手衛(wèi)生。