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拒絕焦慮!帶你科學(xué)認(rèn)識(shí)HPV

返回列表 來(lái)源: 發(fā)布日期: 2024.03.05

2018年ICO中國(guó)HPV和相關(guān)疾病報(bào)告顯示:


  • 中國(guó)女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致;

  • 中國(guó)15~44歲女性中宮頸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤第三位,成為該年齡段女性癌癥死亡的第二大原因。


一項(xiàng)基于美國(guó)人群的研究顯示:


  • 有性行為的男性和女性,一生中感染HPV的幾率高達(dá)85%~90%。


不過(guò),大家不必恐慌,HPV感染不等同于宮頸癌:


  • 大多數(shù)的HPV感染(70%~90%)無(wú)癥狀并可在1~2年內(nèi)會(huì)被自身的免疫系統(tǒng)清除,僅少數(shù)女性(5%~10%感染女性)呈長(zhǎng)期持續(xù)感染,最終可能進(jìn)展為癌前病變或?qū)m頸癌。

但是,HPV離我們每個(gè)人都不遙遠(yuǎn),且和宮頸癌有著密不可分的關(guān)系。科學(xué)認(rèn)識(shí)HPV,避免知識(shí)誤區(qū)。

感染HPV≠宮頸癌

雖然高危型HPV與宮頸癌存在強(qiáng)烈的因果關(guān)系,但并不是感染HPV,就會(huì)得宮頸癌。大多數(shù)的HPV感染(70%~90%)無(wú)癥狀并可在1~2年內(nèi)會(huì)被自身的免疫系統(tǒng)清除,僅少數(shù)女性(5%~10%感染女性)呈長(zhǎng)期持續(xù)感染,最終可能進(jìn)展為癌前病變或?qū)m頸癌。

雖然HPV感染目前全世界沒(méi)有特效藥,但對(duì)于高危型HPV持續(xù)感染患者,有很多治療方式,如——

  • 干擾素、保婦康栓等藥物局部外用促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰;

  • 運(yùn)用物理治療(包括冷凍、激光、射頻消融等),去除病灶的同時(shí)可清除病灶中感染的HPV;

  • 對(duì)于合并子宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的患者,可以通過(guò)手術(shù)治療,包括宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)及宮頸冷刀錐切術(shù)(CKC);


  • 民族醫(yī)治療方面,臨床研究發(fā)現(xiàn)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療能有效降低HPV病毒載量,促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。
總之,及早注射宮頸癌預(yù)防疫苗、定期完善宮頸癌篩查是關(guān)鍵,感染HPV不要慌張,發(fā)現(xiàn)宮頸病變要及時(shí)到婦科門(mén)診就診處理。

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HPV有200多種型別

HPV的中文名是人乳頭瘤病毒,目前科學(xué)家們已發(fā)現(xiàn)HPV有200多種型別,其中約40種型別會(huì)感染生殖道,感染部位包括陰莖皮膚、外陰、肛門(mén)、陰道、宮頸和直腸。


根據(jù)致癌性的不同,HPV感染分為高危型別和低危型別——


  • 高危型HPV感染是指與宮頸癌及宮頸癌前病變的發(fā)生高度相關(guān),持續(xù)感染有可能導(dǎo)致惡性腫瘤,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。


  • 低危型HPV感染主要與泌尿生殖系統(tǒng)疣和輕度鱗狀上皮內(nèi)病變、復(fù)發(fā)性呼吸道息肉等有關(guān),大多是良性病變,包括HPV6、11、42、43、44等。


  • 在高危型HPV中,尤其需要被關(guān)注的是HPV16、18型,這兩種分型與癌癥的關(guān)系最為密切,70%以上的宮頸癌都與它們有關(guān)。


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HPV不止性傳播

HPV是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒,它可存活于皮膚和粘膜上,主要通過(guò) 性行為傳播,傳染性強(qiáng)。


  • 有多名性伴侶者、免疫缺陷者、過(guò)早開(kāi)始性行為者,為HPV感染的高危人群。


在每次發(fā)生性行為時(shí)正確使用避孕套,可降低感染HPV的幾率,但HPV可能感染避孕套未覆蓋的部位 ,在皮膚上存活的HPV仍能繼續(xù)傳染,因此避孕套無(wú)法提供避免感染 HPV 的完全保護(hù)。


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除性行為外,HPV還可通過(guò)直接接觸 感染、母嬰傳播 感染 。


  • 直接接觸感染: 如手接觸了HPV污染的物品后,常發(fā)生在如廁、沐浴時(shí)有可能將病毒帶入生殖器官或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等也有可能被感染。

  • 母嬰傳播: 即母親的生殖道感染了HPV,可能在分娩過(guò)程中傳播給新生兒。
感染HPV不一定有癥狀

HPV可引起諸多皮膚、黏膜病變,不同病變有不同的臨床表現(xiàn),部分患者也會(huì)表現(xiàn)為無(wú)癥狀。與女性生殖道相關(guān)的較為常見(jiàn)的HPV感染常表現(xiàn)為:

  • 尖銳濕疣: 尖銳濕疣又稱生殖器疣,主要表現(xiàn)為生殖器周圍的丘疹、角化性斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物等皮損,還往往合并有外陰瘙癢、帶下異常等臨床表現(xiàn)。尖銳濕疣易復(fù)發(fā),但很少癌變。


  • 下生殖道上皮內(nèi)病變: 下生殖道上皮內(nèi)瘤變是一組疾病,包括外陰鱗狀上皮內(nèi)病變、陰道上皮內(nèi)病變、宮頸上皮內(nèi)病變。外陰鱗狀上皮內(nèi)病變可表現(xiàn)為外陰瘙癢、局部皮膚破損或潰瘍、丘疹、斑塊、乳頭狀贅生物,部分患者可無(wú)癥狀; 而陰道上皮內(nèi)病變和宮頸上皮內(nèi)病變的大部分患者可無(wú)明顯癥狀,部分患者可有性交后出血或不規(guī)則陰道流血。

如何預(yù)防HPV感染?

HPV可以通過(guò)規(guī)范性行為不與他人共用私人生活物品、良好的生活習(xí)慣減少感染幾率,并且建議適齡女性及早注射HPV疫苗(人乳頭瘤病毒疫苗),定期進(jìn)行HPV篩查。

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接種HPV疫苗是目前預(yù)防宮頸癌最直接、有效的方法,且沒(méi)有過(guò)性生活的人群接種效果最好。但是HPV疫苗均是預(yù)防性的,不能有效清除既已存在的HPV感染、生殖器疣或?qū)m頸癌前病變等,不能預(yù)防已知可致宮頸癌的所有亞型感染。
HPV疫苗接種信息

HPV疫苗(人乳頭瘤病毒疫苗)分為三種:


  • 二價(jià)疫苗適合9-45歲之間的女性,可以有效預(yù)防HPV16型、HPV18型病毒;


  • 四價(jià)疫苗適用于9-45歲之間的女性,能夠預(yù)防70%以上的宮頸癌和90%左右的尖銳濕疣;


  • 九價(jià)疫苗適用于9-45歲之間的女性,能夠預(yù)防90%宮頸癌、陰道癌、宮頸病變、生殖道疣和肛門(mén)癌等多種疾病。

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