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結(jié)核性胸膜炎后遺癥怎么辦

返回列表 來(lái)源: 發(fā)布日期: 2022.04.12
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸(少見)三種類型。起病可急可緩,多較急驟。全身中毒癥狀有:中、高度發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部癥狀可有胸痛、干咳,大量胸腔積液時(shí)可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺。今天科康科技給大家說說。

干性胸膜炎患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時(shí),患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動(dòng)度、語(yǔ)顫減弱,氣管和心臟向健側(cè)移位,液平面以下扣診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右側(cè)胸腔積液時(shí)肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運(yùn)動(dòng)受限扣診濁音,呼吸音減弱。

結(jié)核性胸膜炎后遺癥怎么辦

那結(jié)核性胸膜炎后遺癥怎么治療呢?
一、原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。
二、中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。
三、中毒癥狀嚴(yán)重、胸水滲出過快者可加用強(qiáng)地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg。
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