眼睛出現(xiàn)問題，會直接影響我們的生活。一般來說，很多眼科疾病需要精密的器械進行檢查，但其實眼睛健不健康，還可以通過一些簡單圖片來測試，比如使用阿姆斯勒表(如下圖)進行自測，也可以初步判斷有無黃斑疾病。

將表格放在與眼睛視平線30厘米遠的位置，用手蓋住一只眼，另一只眼凝視方格中心的黑點，分別遮蓋左右眼進行檢測。患有老花或近視者，需配戴原有眼鏡后再測試。

如果發(fā)現(xiàn)表中的方格出現(xiàn)上圖中的模糊、彎曲或斷裂空缺，就可能是黃斑出現(xiàn)病變，具體需要以到醫(yī)院檢查為準。

「黃斑」是位于眼底視網(wǎng)膜的中心的正常的生理結(jié)構(gòu)，為一個橢圓形稍凹陷的區(qū)域，因富含黃色素，故稱為黃斑。它 集中大量視功能細胞，能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號，是決定視功能的重要部位。黃斑區(qū)域的病變有很多種，其中，在老年人中最常見的黃斑病變就是 年齡相關(guān)性黃斑變性 。

年齡性黃斑變性（agerelated macular degeneration, ARMD），又稱老年性黃斑變性、增齡性黃斑變性，多發(fā)生于50歲以上人群，并且隨年齡增高，發(fā)病率逐漸增高，正逐漸成為我國常見的致盲性眼病。目前，該病西醫(yī)無確切療法，大量研究提出，中醫(yī)療法的應(yīng)用可促進出血及滲出吸收、減少并發(fā)癥。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理改變不同，ARMD 可分為干性和濕性兩種類型。中醫(yī)認為 ARMD 的產(chǎn)生和發(fā)展 與肝脾腎存在密切關(guān)系 ，肝脾腎功能失調(diào)是本病主要的發(fā)病機制，濕性 ARMD 可誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管 ( CNV )形成，CNV 的發(fā)生是由于患者氣血津液的失調(diào)導(dǎo)致眼底水液、痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物的堆積，在發(fā)病的全過程中，痰濕、淤血貫穿始終。

水蛭作為我國的傳統(tǒng)中藥，具有破血通經(jīng)，逐瘀消癥的功效，被不少研究者應(yīng)用到治療 ARMD 當(dāng)中。

唐文婷采用自擬補益肝腎祛瘀湯（方劑含 水蛭6g ）聯(lián)合西藥治療ARMD 患者42例，觀察治療前后視力變化、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度以及視物模糊癥狀的改善情況，結(jié)果顯示治療總有效率為92.9%，高于對照組(單純使用西藥治療)的 75.6%。

孟文明應(yīng)用活絡(luò)散結(jié)湯(方藥組成含 水蛭15g) 治療痰瘀互結(jié)證濕性 ARMD 26 例，以視力提高1行以上為有效，發(fā)現(xiàn)治療組的有效率可達77%，遠高于對照組 43.33%，由此認為活絡(luò)散結(jié)湯治療痰瘀互結(jié)證滲出性 ARMD 療效顯著，能有效提高患者視力。

楊玉青等應(yīng)用益氣養(yǎng)陰散結(jié)通絡(luò)湯(方劑含 水蛭3g )治療氣陰兩虛、痰瘀阻絡(luò)證型濕性ARMD34例，觀察患者治療前后視力、視野及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的改善情況，治療組總有效率76.92%，高于對照組的62.86%，由此確定益氣養(yǎng)陰散結(jié)通絡(luò)法治療濕性AMD療效確切。

綜上所述，采用含水蛭的方藥治療老年性黃斑變性，可以改善患者癥狀，并在一定程度提高治療的有效率。