肝臟血液供應(yīng)非常豐富,肝臟的血容量相當(dāng)于人體總量的14%,成人肝每分鐘血流量有1500-2000ml。
肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動脈的門靜脈,屬雙重血管供應(yīng);出肝血管是肝靜脈系。肝血管受交感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量。
肝動脈是肝的營養(yǎng)血管,肝血供的1/4來自肝動脈,肝動脈進入肝臟后分為各級分支到小葉間動脈,將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟,主要供給氧氣;門靜脈是肝的功能血管,肝血供的3/4來自于門靜脈,門靜脈進入肝臟后分為各級分支到小葉間靜脈,把來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。
門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成,門靜脈還與腔靜脈間存在側(cè)枝吻合,正常情況下,這些吻合枝是不開放的。由于上述血管間的聯(lián)系,當(dāng)肝臟某些病理因素(如肝硬化)導(dǎo)致門靜脈循環(huán)障礙時,血流受阻,可引起脾臟淤血腫大。當(dāng)側(cè)枝循環(huán)開放,如致食管靜脈淤血曲張,甚至破裂出血;如通過直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合,可致此處靜脈叢破裂導(dǎo)致便血;如通過臍周靜脈叢形成門靜脈和上、下腔靜脈吻合,門靜脈高壓時,可出現(xiàn)臍周靜脈怒張。